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PLFSS 2027 : le Sénat retire la contribution sur les dispositifs...

Le gouvernement avait inscrit dans le texte une contribution de 150 millions d'euros.

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Faits essentiels

  • Le 12 novembre, le Sénat a aussi adopté un amendement resserrant la fiscalité des boissons qui combinent alcool, sucre et stimulants. Voté par 172…
  • Le gouvernement avait inscrit dans le texte une contribution de 150 millions d'euros. Elle devait être calculée sur les montants remboursés par…
  • Le périmètre concerné est large: pansements, béquilles, masques, stimulateurs cardiaques, prothèses, appareils auditifs ou encore pompes à insuline,…

Le 12 novembre, le Sénat a aussi adopté un amendement resserrant la fiscalité des boissons qui combinent alcool, sucre et stimulants. Voté par 172 voix contre 157, il relève de 12 à 25 degrés le plafond de titre alcoométrique de la taxe. La précédente loi de financement avait déjà étendu la taxe sur les prémix — mélanges d'un alcool de base et d'un ingrédient non alcoolisé — à des boissons alcoolisées contenant certaines substances stimulantes.

Le gouvernement avait inscrit dans le texte une contribution de 150 millions d'euros. Elle devait être calculée sur les montants remboursés par l'Assurance maladie, au taux de 3,6 % en 2027.

Le périmètre concerné est large: pansements, béquilles, masques, stimulateurs cardiaques, prothèses, appareils auditifs ou encore pompes à insuline, autant de dispositifs utilisés au quotidien par les patients.

Selon le ministère de la Santé, la croissance du secteur s'est élevée en moyenne à 4,7 % par an entre 2022 et 2025. Stéphanie Rist, ministre de la Santé, a défendu l'objectif de la mesure: «Il vise à renforcer la régulation des dépenses liées aux dispositifs médicaux, dont la progression soutenue constitue vraiment un enjeu important pour la soutenabilité de notre système de santé.».

L'an dernier, cette clause s'était élevée à 65 millions d'euros, après 38 millions en 2025. Ces sommes s'ajoutent à des baisses de prix et aux remises conventionnelles.

Dans le texte initial, les 20 premiers millions d'euros de montant remboursé de chaque exploitant ne devaient pas être pris en compte pour répartir la contribution.

Le gouvernement s'est opposé à l'amendement de suppression, qu'il juge inopérant. Il reste ferme sur l'objectif de régulation des dispositifs médicaux, tout en se disant ouvert à discuter des modalités de répartition de l'effort.

En lien avec la commission des affaires sociales, la ministre entend revoir sa copie et privilégier les dispositifs déjà en place. Le gouvernement compte proposer, à l'article 11, de s'en tenir à ces mécanismes plutôt que d'introduire une nouvelle contribution.

Les amendements déposés sur le projet de loi, examiné à partir du 9 novembre, sont présentés à objectif de déficit inchangé. À l'article 10, les sénateurs ont suivi leur commission des affaires sociales et ont supprimé l'instauration d'une contribution sur les groupements de pharmacie.

Le même examen a porté sur d'autres recettes. Le 10 novembre, les sénateurs ont adopté l'article 8, qui étend la taxe sur les boissons sucrées aux produits industriels les plus sucrés, après exclusion des produits artisanaux. Le débat a évoqué une hausse de 6 centimes du paquet de gâteaux.

La discussion a notamment visé les canettes de la marque «Vody», dont la composition et l'identité visuelle ont été décrites comme taillées pour la jeunesse. Certaines déclinaisons associent un alcool très fort et une forte dose de sucre, jusqu'à 30 grammes par canette de 25 centilitres.

Pour aller plus loin

Qu’est-ce que le PLFSS?

Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale fixe chaque année les recettes, les dépenses et les mesures de régulation de la Sécurité sociale; le texte pour 2027 est examiné par le Parlement.

Qui est Stéphanie Rist?

Médecin rhumatologue et députée Renaissance du Loiret, elle est ministre de la Santé et défend, au nom du gouvernement, une régulation des dépenses de dispositifs médicaux.

Quel est le rôle du Sénat dans ce texte?

Chambre haute du Parlement, le Sénat examine et amende le PLFSS avant la suite de la navette; il a voté la suppression de la contribution prévue sur les dispositifs médicaux.

Qu’est-ce que l’Assurance maladie dans ce débat?

Branche de la Sécurité sociale qui rembourse les soins et une partie des dispositifs médicaux, elle est la base de calcul de la contribution de 150 millions d’euros que le gouvernement voulait instaurer.

Pourquoi cette contribution compte-t-elle?

Elle visait pansements, prothèses, aides auditives ou pompes à insuline, des produits dont les remboursements progressent vite et pèsent sur l’équilibre du système de santé.

Que se passe-t-il ensuite?

Le gouvernement, opposé à la suppression, veut retravailler l’article 11 avec la commission des affaires sociales et s’appuyer sur les mécanismes déjà existants plutôt que créer une nouvelle contribution.

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